根据我国社会保险法及相关政策规定，医保异地缴纳与本地缴费在以下方面存在差异：

一、是否需要重复缴费

1. 职工医保

   若在异地已参加职工医保，则无需在本地重复缴费。根据《社会保险法》第二十二条，职工医保关系随人员流动转移，缴费年限累计计算。

2. 城乡居民医保/新农合

   若在异地缴纳了城乡居民医保或新农合，则无需在本地重复参保。但需注意，若在异地参保期间返回原参保地，需办理参保关系转移或终止手续。

二、缴费年限与待遇计算

• 年限累计 ：跨统筹地区就业时，原参保地的缴费年限可累计计算，不会因转移而清零。

• 退休条件 ：职工医保需累计缴费满25年（男性）或20年（女性）才能退休；城乡居民医保则无强制缴费年限要求。

三、待遇享受原则

• 权益连续性 ：异地缴费期间发生的医疗费用，可按参保地政策报销，待遇连续享受。

• 政策差异处理 ：若两地医保政策存在待遇差异（如报销比例），通常以待遇较低地为准。

四、特殊情况说明

• 转移接续流程 ：需通过当地社保机构办理转移手续，新就业地接受转移的医保关系会合并计算缴费年限，但个人账户储存额一般按比例转移。

• 断缴影响 ：若出现断缴，需补缴后才能恢复待遇，且断缴期间不计入缴费年限。

总结

医保异地缴纳与本地缴费在是否重复、年限累计及待遇享受等方面有明确政策规定。建议参保人员办理跨地区就业时，及时办理医保转移手续，确保权益连续性。若存在疑问，可咨询当地社保机构获取具体操作指南。