农村居民医保大病报销比例根据医疗费用等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、普通参保居民报销比例

1. 门诊统筹

   • 乡、村补助比例提高至65%、75%；

   • 一级医疗机构门诊费用400元以下无起付线。

2. 住院报销

   • 一级医疗机构：无起付线，报销比例最高达80%；

   • 二级医疗机构：报销比例75%-80%；

   • 三级医疗机构：报销比例55%-60%；

   • 省三级医疗机构：报销比例55%。

二、大病保险补充报销比例

1. 起付线与分段报销

   • 起付线为1.1万元，超过部分分段报销：

     • 1.1万-10万元：60%；

     • 10万-20万元：70%；

     • 20万年以上：80%。

2. 年度支付限额

   • 普通人群年度最高支付限额为30万元；

   • 特困人员、低保对象等倾斜政策：起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消年度限额。

三、特殊群体优惠政策

• 罕见病患者 ：纳入国家罕见病目录的药品费用，实行单行支付，统一起付线2万元，后续按比例报销；

• 儿童重大疾病 ：如先心病、肺癌等8种大病，新农合补助70%。

四、注意事项

1. 报销需符合医保目录范围，自行就医、未转诊或自费购药均不报销；

2. 不同地区可能存在细微差异，建议咨询当地医保部门。

以上政策综合了2020-2025年最新医保改革内容，具体执行以参保地政策为准。