职工医保统筹费用的用途可分为以下几类，具体涵盖范围和限制如下：

一、主要用途

1. 住院医疗费用报销

   统筹基金用于支付参保职工因疾病或意外住院期间符合医保政策规定的费用，包括床位费、手术费、药品费等。

2. 门诊相关费用报销

   包括门诊疾病治疗费、急诊费用及慢性病门诊（如高血压、糖尿病等）的长期治疗费用。

3. 特殊病种门诊报销

   针对重大疾病或特殊病种（如恶性肿瘤、器官移植等）设立的专项报销项目。

二、使用规则与限制

1. 报销比例与范围

   • 不同地区存在差异，通常分为起付线、封顶线等标准。例如，起付线以下需自费，超过部分按比例报销。

   • 门诊费用报销比例一般低于住院费用，且存在年度累计限额。

2. 不予报销情形

   • 个人自费项目（如药品自付部分、全自费诊疗项目）。

   • 非医保目录内的药品、诊疗项目及境外医疗费用。

   • 违法犯罪、工伤、生育、交通事故等责任事故产生的费用。

3. 账户余额管理

   • 统筹账户资金专款专用，不可直接用于家庭其他成员的医疗费用。

   • 个人账户余额可用于药店购药、门诊自付部分及小额医疗费用。

三、其他说明

• 地区政策差异 ：具体报销比例、起付线等标准因地区而异，需参考当地医保政策。

• 资金来源 ：单位缴纳的医保费用中，除划入个人账户外，其余部分进入统筹基金，用于上述报销项目。

职工医保统筹费用主要用于保障参保职工在重大疾病、住院等情况下的基本医疗需求，通过集中共济机制实现风险分担。