城乡居民医保大病保险的报销流程和注意事项如下：

一、报销条件

1. 参保要求

   城乡居民基本医保参保人自动参加大病保险，无需单独缴费。

2. 起付标准

   个人负担的合规医疗费用累计超过起付线（如1.1万元/年）时启动报销。

二、报销比例与限额

1. 报销比例

   • 1.1万元—10万元 ：按60%比例报销；

   • 10万元以上 ：按70%比例报销；

   • 最高支付限额 ：40万元。

2. 特殊群体

   • 困难人员起付线为0.9万元，报销比例80%，且无支付限额。

三、报销流程

1. 直接结算

   在定点医疗机构就医时，持社保卡或医保码实现“一站式”结算，无需额外申请。

2. 手工补账

   若因网络故障等特殊原因无法现场结算，可通过以下方式：

   • 零星报销 ：按当地规定提交医疗费用票据申请报销；

   • 补记账 ：到就医医院补记医疗费用，减少二次报销手续。

四、其他注意事项

1. 保障范围

   覆盖住院、门诊慢特病、门诊特定药品等合规费用；

2. 年度限额

   各地限额可能不同（如重庆1.8万元/人、武汉15412元/人），超过部分需自行承担；

3. 异地就医

   部分地区支持异地就医直接结算，需提前备案。

五、案例参考

以镇平县为例，参保人张某2024年累计自付3.5万元，经基本医保报销后，大病保险报销2.8万元（1.1万-3.5万部分按60%报销）。

以上流程和比例以河南省镇平县政策为准，其他地区可能存在差异。建议参保人咨询当地医保部门获取最新细则。