根据2024年职工医保政策,报销起付线标准如下:
一、起付线标准
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按医疗机构等级划分
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一级定点医疗机构 :200元
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二级定点医疗机构 :400元
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三级定点医疗机构 :600元
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按参保人员类型划分
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在职职工 :全年累计起付线为200元(2024年统一调整)
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退休职工 :全年累计起付线为1300元(70岁以下)或1300元(70岁以上)
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二、其他注意事项
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报销比例
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在职职工:门诊费用在起付线以上至最高支付限额以下部分,分别按80%、70%、60%报销
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退休职工:在职85%、退休80%
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最高支付限额
- 在职职工和退休职工的年度最高支付限额均为4500元
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累计计算规则
- 起付线实行年度累计补差计算,即当年已报销金额可抵用下一年度起付线
三、补充说明
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基层医疗机构 :参保人员在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)发生的普通门诊费用,起付线标准由40元降低至30元,报销比例提高至80%
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异地就医 :省内异地和跨省异地参保患者均可在定点医疗机构享受相同报销待遇
以上政策适用于全国范围,具体执行以当地医保部门最新通知为准。