不能报销
医保停保后,医保卡内的个人账户余额 仍可正常使用 ,但 无法享受医保报销待遇 。具体说明如下:
一、医保卡余额的可用性
-
门诊和药店消费
停保后,个人账户余额可用于在医保定点医院门诊、急诊就医及定点药店的药品购买,直至余额用尽。
-
住院费用
若发生住院,医保个人账户余额不可用于报销,需自费承担医疗费用。
二、医保待遇的影响
-
报销功能暂停
停保后,医保的门诊、住院等报销功能将停止,所有医疗费用需自行承担。
-
账户状态变化
停止缴费次月,医保账户会被 封存 ,但个人账户余额不会清零,仍可按上述用途使用。
三、特殊情况说明
-
短期停缴(≤3个月)
若停缴时间在3个月内,可补缴后次月恢复报销;若超过3个月,需连续缴费满6个月且缴费年限重新计算。
-
账户余额性质
个人账户资金属于参保人员个人所有,与银行卡类似,仅限医疗相关消费使用,不可取现。
四、查询方式
可通过以下方式查询账户余额:
-
拨打12333或当地社保热线;
-
登录当地社保官方网站或APP;
-
到银行柜台或定点医疗机构查询。
医保停保后个人账户余额可继续使用,但需注意报销功能暂停及住院自费风险。建议根据自身需求规划缴费时间,避免影响医疗需求。