可以
根据相关法律法规和搜索结果,受伤后先通过医保报销再申请工伤认定及赔偿是允许的,但需注意以下要点:
一、医保报销与工伤认定的关系
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不冲突可并行处理
工伤医疗费用通过医保报销后,仍可申请工伤认定及后续赔偿。医保报销与工伤认定是两个独立的法律程序,互不影响。
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报销范围限制
医保仅覆盖符合其支付范围的费用(如门诊、住院等),超出部分需自行承担。工伤认定的医疗费用报销标准可能低于医保标准,但工伤职工仍可主张差额部分。
二、操作流程与注意事项
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及时申报工伤
单位需在事故伤害发生或职业病诊断后30日内向社保部门提交工伤认定申请。若超过时效,可能影响赔偿金额(如按月支付伤残津贴的起始时间)。
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医保结算调整
若已通过医保报销,需向医院申请将医保结算改为自费结算,以便后续工伤保险基金支付自费部分。
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避免重复报销
根据《社会保险法》,医疗费用只能通过医保或工伤保险其中一种渠道报销,不可叠加享受。若重复报销,需退回多领部分并承担罚款。
三、特殊情况处理
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转院或康复需求 :因医疗条件或康复需要转院时,需经社保机构同意。
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用人单位责任 :若用人单位未依法参保,所有医疗费用由用人单位承担。
总结流程示例
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受伤后及时就医并选择自费结算;
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保留医疗费用单据申请工伤认定;
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工伤认定通过后,向社保部门申请工伤赔偿,扣除医保已报销部分。
通过以上步骤,工伤职工可在医保报销后继续享受工伤保险待遇,但需注意报销范围和时效要求。