单位干活受伤了能走医保么

不能

单位员工在工作期间受伤的医疗费用 不能直接通过医保报销 ,而应通过以下程序处理:

一、工伤认定程序

  1. 单位申报

    单位需在事故伤害发生之日或被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请。

  2. 个人申请(特殊情况)

    若单位未申报,受伤职工或近亲属、工会组织可在1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请。

  3. 认定结果

    社会保险行政部门根据调查结果作出工伤认定决定,认定后进入下一步治疗程序。

二、医疗费用报销流程

  1. 工伤保险报销

    • 工伤医疗费用由工伤保险基金支付,无需医保。

    • 若单位未缴纳工伤保险,费用由用人单位全额承担。

  2. 医保的适用情形

    • 仅适用于 非工伤疾病 的医疗费用,如职业病、意外伤害(如菜刀切伤)等。

    • 若工伤医疗费用未纳入工伤保险基金支付范围,且符合医保规定,可申请医保报销,但需先通过工伤认定。

三、注意事项

  1. 避免重复报销

    若工伤医疗费用已通过医保报销,原则上不能再申请工伤报销。

  2. 保留医疗证据

    需留存住院材料、费用清单等,确保符合工伤保险或医保的报销条件。

  3. 维权时效

    工伤认定申请时效为1年,超过时效可能影响赔偿。

单位员工受伤应优先通过工伤保险报销,医保仅适用于特定非工伤情形。建议及时联系单位申报工伤,并咨询专业机构处理相关手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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