外省参保人员完全可以在本地看病报销，但需提前办理异地就医备案并满足条件。关键亮点包括：① 备案后可直接结算住院/门诊费用；② 报销比例按参保地政策执行；③ 急诊抢救无需备案；④ 长期居住人员备案后待遇与参保地一致。以下是具体要点：
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备案是核心前提
跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP或线下经办机构备案，临时外出就医备案有效期6个月，长期居住备案长期有效。未备案的报销比例可能降低10%-20%，急诊抢救除外。 -
结算规则“就医地目录、参保地政策”
药品、诊疗项目按就医地医保目录报销，但起付线、报销比例、封顶线等按参保地标准执行。例如，上海参保人在北京就医，药品是否报销看北京目录，具体报销金额按上海政策计算。 -
两类人员待遇差异
- 长期居住人员（如退休定居、外派工作）：备案后报销比例与参保地相同，不降级。
- 临时外出人员（如转诊、旅游急诊）：备案后报销比例较参保地降低不超过10%，未备案可能降20%。
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直接结算与手工报销
已开通直接结算的医院，持社保卡或医保电子凭证可实时报销；无法联网结算的，需垫付后凭发票、费用清单、出院记录等回参保地申请手工报销，周期约9个工作日。 -
门诊慢特病与普通门诊区别
高血压、糖尿病等门诊慢特病需单独备案，普通门诊在部分省份（如长三角、京津冀）已实现“免备案”直接结算，但报销比例可能低于住院。
提示：优先选择就医地联网定点机构，并通过国家医保服务平台查询备案状态。若遇报销争议，建议同步联系参保地和就医地医保经办机构协调。
