重庆职工医保一档是否划算，需结合个人经济状况、健康需求及长期医疗保障规划综合判断，具体分析如下：

一、缴费与待遇差异

1. 缴费标准

   2023年一档月缴1912.8元，二档月缴4208.4元（单位缴费比例6%-8%+个人2%-4%），一档缴费是二档的约45.5%。

2. 待遇差异

   • 门诊待遇 ：一档无个人账户，门诊特殊病种报销范围较窄（仅4种），主要适用于退休后普通门诊费用；二档有个人账户，门诊特殊病种覆盖范围更广（23种），且报销比例更高。

   • 住院待遇 ：一档报销比例较低（基层85%、三级医院50%），二档报销比例更高（基层90%、三级医院60%）。

   • 大病门诊 ：二档对未达大病门诊标准的慢性病门诊费用报销比例更高。

二、适合人群建议

1. 经济条件较差者

   若退休后收入较低，或预计长期依赖医保报销普通门诊费用，一档更划算。

2. 健康需求较高者

   若年轻或中年，预计患重大疾病风险较高，建议补缴二档以获得更全面的医疗保障。

3. 特殊病种患者

   二档覆盖的特殊病种（23种）远多于一档（4种），且门诊特殊病种报销比例更高。

三、其他注意事项

• 退休选择 ：退休后若经济条件允许，补缴二档可提升医疗保障水平。

• 缴费年限 ：职工医保连续缴费满15年才能享受待遇，建议尽早参保。

一档适合经济基础薄弱且主要依赖基础医疗保障的群体，而二档更适合追求全面保障、尤其是有慢性病风险或年轻人群体。具体选择需结合个人实际情况评估长期医疗需求。