医保个人账户余额一年后不会清零,但门诊统筹报销额度会按年度重新计算。职工医保个人账户资金可跨年累积使用,而门诊统筹的年度支付限额每年更新,二者性质不同,切勿混淆。
职工医保个人账户余额属于个人财产,当年未使用完的资金会自动结转到下一年继续使用,且本金和利息均归个人所有。城乡居民医保由于未设立个人账户,自然不存在余额清零问题。门诊统筹报销额度是指一个自然年度内医保基金支付的医疗费用上限,例如2025年深圳职工医保一档在职人员限额为10478.4元,次年将根据新政策重新计算额度,但并非“清零”,而是制度性调整。
医保统筹基金与个人账户有本质区别。统筹基金用于全体参保人共济互助,报销额度未用完不会影响个人权益,更无需刻意消费。个人账户资金可用于支付符合规定的医疗费用或家庭共济,余额永久有效。
理性看待医保政策,避免被谣言误导。个人账户资金积累是为未来医疗需求做准备,而门诊统筹额度动态调整旨在保障基金可持续性。合理使用医保资源,既是对自身健康的负责,也是对公共利益的维护。