不是必须一年

医保缴费后生效时间需根据参保类型和缴费方式综合判断，具体规则如下：

一、职工医保

1. 单位参保

   当月缴费后次月15号生效，医疗费用可申请报销。

2. 灵活就业人员参保

   缴费后3-5天自动生效，次月开始享受待遇。

二、城乡居民医保

1. 缴费后生效时间

   集中参保缴费期正常缴纳后，于该年度1月1日生效。

2. 特殊情况说明

   若错过集中参保期，需补缴后次年1月1日生效，期间不享受医保待遇。

三、其他注意事项

1. 待遇等待期

   • 职工医保：连续缴费满15年（男25年/女20年）退休后终身享受待遇，未缴满年限可继续缴费至达标年限。

   • 居民医保：无年限累计，每年缴费即享受当年待遇。

2. 断缴影响

   • 职工医保：断缴超过3个月进入3个月固定等待期，每断缴1年增加1个月等待期，连续断缴4年及以上需等待6个月。

   • 居民医保：断缴期间不享受医保待遇，恢复参保需重新计算缴费年限。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，职工医保待遇与累计缴费年限相关，但具体生效时间以参保政策和地区规定为准。

医保并非必须缴费满一年后才生效，具体生效时间因参保类型、缴费方式及地区政策而异。建议参保人员关注当地医保部门发布的最新政策。