江苏省已实现医保市级统筹并稳步推进省级统筹,2025年将深化全省医保统一管理,覆盖99%以上参保人群,支持异地就医结算与跨省共济功能。
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市级统筹全面落地
自2020年起,江苏实施基本医保和生育保险市级统筹,实现政策、待遇、基金等“六统一”,参保人员可在全市范围内就近就医结算,统筹地区从84个缩减至13个,基金抗风险能力显著提升。 -
省级统筹逐步推进
2023年《江苏省医疗保障条例》明确要求推进省级统筹,2025年重点统一缴费费率、待遇标准等,并加强基金预算管理和风险预警,确保全省8000万参保人员权益逐步均衡。 -
异地就医便捷化
2022年起全省统一医保卡支持异地就医直接结算,2025年将实现全国个人账户跨省共济,覆盖职工和居民医保超10亿人,减少垫资跑腿负担。 -
多层次保障体系
江苏同步发展补充医疗保险和商业健康保险,建立罕见病用药保障机制,并优化新业态从业者参保政策,确保制度公平性与可持续性。
总结:江苏医保正从市级统筹迈向省级统筹,通过统一管理、异地结算和多层次保障,为参保人提供更高效便捷的服务,未来将进一步实现“全省通”与“全国通”的无缝衔接。