医保合并后个人账户余额的合并及使用规则如下：

一、账户合并情况

1. 跨统筹区合并

   若参保人员因工作调动等原因跨统筹区流动，医保个人账户余额 不随转移 。需先办理医保关系转移，但个人账户资金不转移，仅保留缴费年限。

   例如：从湖南转移至广东，医保账户余额需退回原参保地，退休待遇不受影响。

2. 同一统筹区合并

   若仍在同一统筹区内，个人账户余额 可合并 。例如，因工作调动在同一城市更换医保卡，只需通过医保经办机构办理账户合并手续。

二、账户余额使用规则

1. 本地使用限制

   合并后的医保个人账户 仅限参保地使用 ，不可跨统筹区使用。若需在异地就医，需按异地就医政策办理报销。

2. 支付功能

   • 门诊、药店支付 ：可正常使用账户余额。

   • 住院报销 ：仍需通过参保地医保报销，个人账户仅限支付自费部分。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同地区对医保账户合并政策存在差异，建议办理前咨询当地医保部门，确认是否支持跨统筹区余额转移。

2. 系统操作

   同一统筹区合并可通过医保经办机构办理，需携带身份证等材料。

四、特殊情况处理

• 多账户合并 ：若存在多地医保账号（如历史遗留问题），需根据当地政策申请合并，部分城市（如上海、天津）可能将余额转入新参保地账户。

• 退休待遇 ：医保账户合并不影响退休待遇，但个人账户余额仅限退休后使用。

以上规则综合了全国及地方政策，具体操作请以参保地最新规定为准。