河北社保在北京的报销比例因就医类型和医院等级而异,住院报销比例普遍在55%-95%之间,门诊报销比例则为20%-60%,具体比例与起付线、费用分段及参保类型(在职/退休)相关。
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住院报销
- 起付标准:一级医院500元、二级650元、三级800元,同年度多次住院起付线逐次降低20%,最低200元。
- 分段报销:在职职工3万元以内报销83%-91%,3-7万元报销85%-93%,7-20万元报销87%-95%;退休职工比例更高。转外就医(如北京)比例可能降至55%-60%。
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门诊报销
- 村卫生室/卫生院:报销40%-60%,药费限额10-100元。
- 二/三级医院:报销20%-30%,检查费及药费限额50-200元。慢性病门诊起付线200元,报销50%。
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其他规则
- 乙类费用需先自付10%,再按比例报销。
- 大病保险住院个人负担15%,不分医院等级。
提示:实际报销需结合河北医保政策与北京医疗机构等级,建议提前备案并保留票据。