漯河市合作医疗报销比例因服务类型和医疗机构级别而异, 门诊报销最高达70%(慢性病),住院分段补偿最高90%,大病保险年封顶40万元。 具体政策涵盖普通门诊、住院、慢性病及重特大疾病等多层次保障,以下分点详解:
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门诊报销
村卫生室普通门诊报销60%,镇卫生院40%;慢性病(如高血压、糖尿病)门诊用药报销70%(乙类药自付10%后计算)。门诊慢特病年度限额内报销70%,最多可选3种病种,每增1种限额加300元。 -
住院报销
镇卫生院报销60%-90%,二级医院40%,三级医院20%-30%。分段补偿:5001-10000元报65%,10001-18000元报70%,超18000元部分累加50%,年封顶25万元。特殊病种(如尿毒症)年补偿限额1.1万元。 -
大病保险
起付线以上费用按60%报销,年最高支付40万元。对困难群体(如低保对象)起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。 -
特殊待遇
80岁以上老人住院报销比例提高5%;14岁以下儿童起付线减半。转诊异地按县级比例报销(如未转诊则按70%比例,起付线600元)。
提示: 实际报销可能因政策调整或地区差异略有不同,建议通过漯河市医保局官方渠道(如电话2122230)或“漯河市医疗保障局”微信公众号查询最新细则。