滨州医惠保的报销额度和比例根据保障范围和缴费标准有所不同,具体如下:
一、2025年度保障方案
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基础保障升级
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基本医保范围内住院费用 :年免赔额由1.8万元降至1万元,保障额度提升至100万元。
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基本医保范围外住院费用 :年免赔额同样降至1万元,保险金额由50万元提升至100万元。
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新增保障内容
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高额特药保障 :覆盖40种药品,包括大病用药和罕见病特定药品,报销比例100%。
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罕见病特定药品保障 :保额30万元,覆盖7种罕见病的8种特定药品。
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其他优化
- 支持职工医保代扣代缴,定点医疗机构实现出院即赔付。
二、其他年度保障对比(供参考)
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2023年度 :保额260万元(含基本医保100万元+门诊慢特药30万元),年免赔额1万元。
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2021年度 :保额230万元(含基本医保100万元+重大疾病100万元+罕见病30万元),70岁以上退休人员报销比例80%。
三、报销比例与限制
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报销比例 :社保报销后2万元起,2-20万元部分50%报销,20万元以上部分80%(普通医疗)。
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免赔额 :所有责任均需扣除1万元年免赔额。
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药品保障 :特药和罕见病药品纳入保障范围,但需符合指定医疗机构和用药条件。
四、其他注意事项
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既往症患者也可报销(一般医疗70%、重大疾病80%);
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家庭成员(父母、配偶、子女)可共用职工医保个人账户缴费。
以上信息综合了2021-2025年政策调整,具体以官方发布为准。