需备案，分阶段办理

跨省农村医疗保险报销流程可分为备案、就医结算、费用审核等环节，具体如下：

一、备案是报销前提

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理，需填写个人信息、就医地及备案类型（如长期居住或转诊转院）。

   • 长期居住备案需满足连续居住满6个月以上条件；

   • 转诊备案需提供转诊证明，且转诊单有效期3个月。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理，填写备案表并提交居住证或转诊证明。

二、就医结算方式

1. 持卡结算

   在异地定点医疗机构就医时，直接使用社保卡或医保电子凭证结算，患者仅需支付自付部分。

2. 无卡结算

   若未携带社保卡，需先垫付医疗费用，保留发票和病历等材料，回参保地后申请手工报销。

三、报销材料与流程

1. 出院后材料准备

   • 必备材料：身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明；

   • 补充材料：急诊证明（未备案）、务工单位证明（非就业人员）。

2. 提交报销申请

   • 现场结算 ：在开通跨省直结的医院直接抵扣报销部分；

   • 回参合地报销 ：携带材料到县合管办，通常15个工作日内审核通过。

四、注意事项

1. 备案时效性

   • 转诊备案3个月内有效，超期需重新申请；

   • 长期备案需定期更新居住信息。

2. 报销比例

   • 异地报销比例与本地一致，但可能低于本地水平（如无转诊证明少报20%）。

3. 特殊情况处理

   • 急诊就医可在入院后3日内电话报备；

   • 非定点医院就医需先垫付费用，再回参保地报销。

五、法律依据与政策说明

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工医保需先参保后就医；

• 新农合参保人员跨省就医需遵循异地就医备案管理规定。

通过以上步骤，可规范完成跨省农村医疗保险报销流程。若材料不齐全或超过报销时效，可能影响报销额度或导致无法报销。