安庆市异地就医报销比例根据就医类型、参保状态及是否办理转诊手续有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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省内异地就医
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未办理转诊 :报销比例比安庆市三级医疗机构下降15个百分点(保底比例下降10个百分点),即71%;
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办理转诊 :报销比例比三级医疗机构提高5-10个百分点。
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跨省异地就医
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急诊抢救人员 :报销比例比安庆市三级医疗机构下降10个百分点;
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已办理转诊人员 :报销比例比三级医疗机构下降5个百分点;
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未办理转诊人员 :报销比例比三级医疗机构下降20个百分点。
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二、门诊报销政策
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普通门诊
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安庆市域内或办理异地长期居住备案人员:起付线0元,报销比例60%;
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职工医保退休人员:起付线200元,报销比例70%。
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门诊慢特病
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安庆市域内一级及以下定点医疗机构:起付线0元,报销比例70%-95%(根据病种不同);
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职工医保退休人员:起付线400元,报销比例60%-95%。
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三、其他注意事项
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直接结算流程 :参保人员持医保电子凭证或社会保障卡可直接结算符合规定的医疗费用,未办理异地就医备案的按“未备案异地就医手续”办理;
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年度封顶线 :门诊慢特病年度报销限额2000-30万元,具体根据病种和政策调整;
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特殊药品报销 :乙类药品报销比例80%。
建议参保人员根据就医地政策规范办理转诊手续,以获得更高报销比例。