生育险报销需满足两大核心条件：一是用人单位连续缴费满12个月（部分地区要求6个月）且职工在职；二是符合国家计划生育政策。报销标准涵盖生育医疗费（顺产3500-6000元、剖宫产4500-8000元）、生育津贴（按单位平均工资×产假天数计算）及计划生育手术费，男职工配偶未参保可享50%补贴。
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报销条件
- 缴费时限：多数地区要求分娩前连续缴费满12个月（如眉山、北海），部分城市缩短至6个月（如灵活就业人员）。补缴、欠缴期间不享受待遇。
- 政策合规性：需提供准生证等材料，超生、境外就医等情形不予报销。失业女性领取失业保险金期间可申领一次性补贴。
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报销标准
- 医疗费用：按分娩方式定额报销，顺产3500-4500元，剖宫产5500-8000元，多胞胎每胎增加500元。流产按妊娠月份报销500-2000元。
- 生育津贴：计算基数为单位上年度月均工资，顺产98天，剖宫产增加15天，晚育、独生子女可延长产假并叠加津贴。
- 男职工福利：配偶无业且未参保的，可按女职工标准的50%报销（如顺产补贴1200-2400元）。
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注意事项
- 材料需齐全：包括身份证、结婚证、出生证明、医疗发票等，异地分娩需提前备案。
- 时效性：生育后1年内申请，逾期视为放弃。津贴由单位申领后发放给职工，与工资不重复享受。
建议参保职工提前确认当地政策细则，通过医保局官网或单位HR获取最新报销流程，避免因材料缺失或时限问题影响权益。
