社保卡医疗报销规则根据参保类型、医疗费用类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、报销范围

1. 门诊费用

   • 职工医保：1800元以上的门诊费用可报销，退休人员为1300元

   • 居民医保：无起付标准，但报销比例通常低于职工医保

2. 住院费用

   • 起付标准：首次住院1300元，后续住院650元

   • 报销比例：

     • 一级医院：85%-95%

     • 二级医院：75%-85%

     • 三级医院：65%-75%

   • 最高支付限额：年度内累计不超过7万元

3. 特殊疾病门诊

   • 符合条件的特殊疾病（如恶性肿瘤、慢性肝炎）门诊费用，报销比例可达70%-90%

二、报销比例

• 职工医保 ：门诊50%-80%、住院85%-95%

• 居民医保 ：门诊50%左右

• 退休人员 ：门诊1300元以上70%、80%（70岁以上）

三、报销流程

1. 门诊报销

   • 直接刷卡结算，个人自付部分由医保支付

   • 药品自费部分需个人承担

2. 住院报销

   • 住院3日内需办理异地就医备案（非本地就医）

   • 出院时直接结算，个人自付部分结清

四、其他注意事项

1. 起付标准与封顶线

   • 职工医保年度起付1300元，退休人员1800元，最高支付限额7万元

   • 居民医保无起付标准，但年度封顶线通常低于职工医保

2. 异地就医

   • 需提前备案或登记，未备案可能降低10%-20%报销比例

   • 部分城市支持直接结算，需确认就诊机构是否为定点医院

3. 自费项目

   • 药品目录外的药品、诊疗项目需自费

   • 门诊1800元以下的费用通常需个人承担

五、地区差异

具体报销比例和起付标准因地区经济水平不同而有所差异，建议参保前咨询当地社保部门或医院确认。