可以，但报销比例降低
关于异地就医没有转诊证明的报销问题，综合相关政策和搜索结果，具体说明如下：
一、能否报销？
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基本条件
即使没有转诊证明，异地就医仍可报销，但需符合以下条件：
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在参保地办理异地就医备案；
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仅限住院费用报销，门诊费用通常不参与报销。
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特殊情况
- 急诊或精神病患者住院，部分地区和医院无需转诊证明即可报销，但需以当地最新政策为准。
二、报销比例影响
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常规情况
未备案或无转诊证明的异地就医，报销比例通常降低10%-20%。例如：
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三级医院报销比例可能降至30%-40%；
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二级医院降至40%-50%；
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一级医院（如镇卫生院）可能降至60%-70%。
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部分地区政策
部分地区对未备案人员要求签订《异地就医承诺书》，此时报销比例可能降低20%。
三、所需材料
需提供身份证、社保卡、住院病历、医疗费用明细、出院小结等材料回参保地医保中心办理报销。
四、建议流程
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线上备案 ：通过当地医保小程序（如“海南医保”）在线签署《异地就医承诺书》；
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材料准备 ：整理所有就医相关单据；
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报销申请 ：携带材料至参保地医保中心提交申请。
总结
没有转诊证明的异地就医报销需注意：
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报销比例会明显降低，建议提前了解当地具体政策；
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部分地区可通过线上渠道备案，避免遗漏步骤。
