南通全民保报销社保目录外费用吗

​南通全民保不报销社保目录外费用​​,其保障范围仅限医保目录内的住院、门慢、门特医疗费用及15种特定恶性肿瘤药品费用。以下是关键点解析:

  1. ​医保目录内报销规则​
    住院及特殊门诊费用需先经医保结算,个人自付部分超过2万免赔额后按80%报销(既往症人群50%)。例如,若医保目录内自付3万元,可报销(32)×80%=0.8(3-2)\times80\%=0.8万元。

  2. ​特定药品保障​
    15种高发癌症特药(如肝癌、乳腺癌靶向药)0免赔,经医保结算后100%报销,但目录外药品费用不涵盖。

  3. ​目录外费用缺口​
    质子重离子治疗、自费耗材等社保目录外支出需患者全额承担。以住院总花费10万元为例,若目录外费用占4万元,这部分需自费。

​总结​​:南通全民保适合需补充医保目录内保障的人群,但若需覆盖目录外费用,建议搭配百万医疗险或关注其他惠民保产品(如“医保南通保”含目录外报销)。投保前需结合自身医疗需求权衡保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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生育津贴可以异地报销吗

​​生育津贴可以异地报销,但需提前办理备案登记并符合医保目录项目​ ​。关键点包括:​​省内生育通常可直接刷卡结算,跨省需同步完成产前登记和异地备案​ ​;​​报销材料需包含出院小结、费用票据等​ ​;​​津贴发放方式因地区而异,部分需线上申领​ ​。以下是具体说明: ​​备案与结算规则​ ​ 省内异地生育一般无须额外备案,直接刷卡结算产检和分娩费用;跨省生育需同时办理产前登记和异地就医备案

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