北京丰台区近年来查处多起社区卫生服务机构违规使用医保基金案例,涉及超量开药、重复收费、伪造记录等行为,部分机构因情节严重被解除医保协议或追回资金。以下是典型案例及违规类型梳理:
- 方庄社区卫生服务中心:2024年因超药品说明书适应症、给药途径及用量违规,涉及医保基金7.4万元,资金已追回。
- 青塔街道社区卫生服务中心:2024年存在同类药品违规使用问题,涉及金额6万余元。
- 丰台区中医医院(南苑医院):2024年重复收费、纳入非医保支付项目,涉及16.1万元。
- 太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站:2022年因执业助理医师单独执业、药品零差率销售违规被通报;2024年又涉伪造记录等骗保行为,最终被解除医保协议。
- 卢沟桥街道望园社区卫生服务站:2024年参与李鹏辉骗保案,通过虚增中药价格骗取医保资金,涉案金额达1.2亿元,涉事8家机构中2家被解除协议。
- 丰台街道丰益花园社区卫生服务站:2024年因协助冒名就医、收费不规范被黄牌警示,暂停相关科室医保服务。
提示:参保人发现违规行为可拨打丰台区医保局举报电话(52599267),共同维护基金安全。