沈阳医院门诊报销门槛按医院等级划分，年度累计起付标准为：特三级医院（如医大一院、盛京医院等）600元，其他三级医院400元，二级及以下医院、传染病/精神疾病专科医院200元。报销比例随医院等级升高而降低，退休人员比在职职工高5%，年最高支付限额1.2万元。
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医院等级决定门槛费高低
特三级医院（如医大附属医院）年度累计600元，普通三级医院400元，二级及以下医院统一200元。不同等级医院的门槛费累计计算，例如先在二级医院支付200元后，再转特三级医院仅需补足400元差额。 -
报销比例与人员身份挂钩
在职职工报销比例：一级医院70%、二级65%、三级55%、特三级50%；退休人员相应提高5%。签约家庭医生的基层医疗机构报销比例额外增加10%。 -
年度限额与结算方式
门诊统筹年支付上限1.2万元，仅限本人使用。结算时需持社保卡在选定的定点医院直接报销，非选定机构不享受待遇。 -
特殊群体与病种优惠
高血压、糖尿病“两病”患者在基层医疗机构用药无起付线，报销比例65%；门诊慢特病（如透析、恶性肿瘤）按病种单独计算待遇，不占用普通门诊限额。
提示：参保人可通过“沈阳智慧医保”APP实时查询门槛费累计情况，合理选择医院等级以优化报销比例。异地就医需提前备案，否则无法享受门诊统筹待遇。
