异地就医备案晚了是否影响报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、备案后报销比例调整

1. 常规情况

   若未在住院期间完成备案，医疗费用需自费垫付，回参保地报销时住院门槛费上浮5%，报销比例下浮5个百分点。

2. 特殊情况

   • 突发疾病临时住院：可在出院前通过电话或线上渠道补备案，部分城市允许按正常比例报销。

二、备案有效期问题

• 备案通常需在住院3天内在院期间或出院前完成，过期则无法通过医保报销。

三、补备案报销流程

1. 联网直接结算

   • 出院前联系参保地医保经办机构补备案，选择备案开始时间为入院/就诊前日期。

   • 补备案后，就医地联网定点医疗机构应直接结算医疗费用。

2. 手工报销

   • 自费结算出院后，携带身份证、医保卡、医疗费用明细等材料，按参保地规定申请手工报销。

四、其他注意事项

• 报销时效 ：医保报销一般需30个工作日内到账，具体以参保地规定为准。

• 政策差异 ：各地医保政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门，确认具体报销规则。

总结

即使异地就医备案晚了，仍有机会报销，但需根据实际情况选择补备案后直接结算或手工报销。建议优先通过电话或线上渠道补办备案，避免影响医疗费用报销。