在沈阳市异地就医可以直接报销,但需提前办理备案手续,持社保卡在定点医疗机构结算时享受"一站式"即时报销待遇。关键亮点包括:①备案后住院/门诊均可直接结算;②报销比例按沈阳本地标准执行;③急诊可先垫付后补备案。
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备案办理流程
沈阳市参保人员需通过"国家医保服务平台"APP或沈阳智慧医保微信公众号提交转诊证明、居住证明等材料,2个工作日内完成审核。长期异地居住人员备案有效期为1年,临时外出就医备案有效期通常为6个月。 -
报销待遇标准
住院报销起付线为1500元,在职职工报销比例85%-92%,退休人员提高2个百分点。门诊慢特病待遇与沈阳本地相同,高血压等25种病种纳入跨省直接结算范围。生育医疗费用需先自费后持票据回沈报销。 -
结算注意事项
在已开通异地联网的医院就医时,需主动出示沈阳社保卡办理入院登记。若遇系统故障,可保留收费明细单通过"沈阳智慧医保"APP申请手工报销。年度报销截止时间为次年3月31日。
沈阳已与全国5.8万家医疗机构实现联网结算,建议就医前通过国家医保服务平台查询定点机构名单。未备案自行外出就医的,报销比例将降低20个百分点。