​​中山生育险报销条件和标准明确：参保人需符合计划生育政策且缴费满6个月，市内定点机构生育可享100%报销（含妊娠并发症），异地需备案，津贴按单位月均工资÷30×产假天数发放。​​

1. ​​报销条件​​

   • 必须符合国家计划生育政策，开具《中山市生育待遇计生登记确认表》。
   • 生育上月需正常缴纳医保，且连续缴费满6个月（不足6个月无待遇；满6个月未满12个月按30%支付；满12个月可全额报销）。

2. ​​报销范围与比例​​

   • ​​市内生育​​：定点医疗机构的分娩费、手术费、药费及妊娠并发症治疗费，医保目录内费用100%报销，无起付额和封顶线。
   • ​​异地生育​​：备案后按定额报销（未备案仅报50%），超定额部分按医保规则结算。
   • ​​计划生育手术​​：如结扎、流产等，医保目录内费用100%报销，无需计生证明。

3. ​​生育津贴计算​​

   • 津贴=用人单位上年度月均缴费工资÷30×产假天数（顺产98天，难产+30天，多胞胎每胎+15天）。
   • 津贴由单位申领并补足与原工资的差额，失业人员领取期间可同步享受。

4. ​​材料与流程​​

   • 需提供医疗收据、诊断证明、身份证、银行账户等，线上通过“中山医保”公众号或粤医保小程序申请，线下至医保经办机构办理，10个工作日内办结。

​​提示​​：2025年三孩政策已纳入报销范围，建议产前完成选点登记并备案异地生育，确保待遇无缝衔接。