公司给员工报销医疗费用的会计处理和税务规定如下：

一、会计科目处理

1. 未实行医疗统筹的企业

   报销的医药费属于职工福利费支出，需计入"应付职工薪酬-职工福利"科目。账务处理为：
   $$借：管理费用-福利费$$
   $$贷：应付职工薪酬-职工福利$$

   若涉及现金支付，则需借记"应付职工薪酬-职工福利"，贷记"银行存款"或"库存现金"。

2. 已实行医疗统筹的企业

   报销的医药费属于基本医疗保险基金支付范围，不计入职工福利费，直接由社保基金结算，企业无需进行账务处理。

二、税务规定

1. 未实行医疗统筹的企业

   职工供养直系亲属的医疗费用报销可计入职工福利费税前扣除，但需符合相关标准。 其他医疗费用需按实际发生额计入当期损益，不得税前扣除。

2. 已实行医疗统筹的企业

   符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊范围的医疗费用由医保基金报销，企业无需申报扣除；超出部分由员工个人承担。

三、其他注意事项

• 个人自付部分 ：若员工个人承担医疗费用后申请报销，需提供完整票据，企业可将报销金额计入职工福利费并税前扣除，但需从员工工资中代扣个人所得税。

• 工伤医疗费用 ：属于工伤的医疗费用由工伤保险基金报销，企业无需处理。

四、报销流程（补充）

1. 参保人员住院报销 ：住院时预交预付金，出院后通过社保中心直接结算医保部分，自费部分由员工垫付。

2. 异地就医报销 ：需提前申请转诊，持审批表及医疗费用凭证到异地定点医院办理。

企业报销医疗费用需根据是否参加医疗统筹、费用性质及税务规定进行不同处理，确保合规性。