陕西省省内异地就医报销比例

陕西省省内异地就医报销比例

陕西省省内异地就医报销比例根据所住医院等级不同而有所差异。具体报销比例如下:

  1. 二级医疗机构:报销起付线为2000元,报销比例为65%。
  2. 三级医疗机构:报销起付线为3000元,报销比例为55%。

特殊人群和特殊疾病报销比例

  • 0-14岁儿童:在二级和三级医疗机构的起付线分别按同级起付线的70%执行。
  • 精神类疾病:在三级综合或专科医院执行2000元起付线。
  • 结核病:在三级医院报销比例为70%。

住院封顶线:城乡居民医保住院封顶线全省统一按每人每年13万元执行。

报销流程

  • 异地转诊:参保人因统筹区内医疗条件限制和疾病诊疗需要,转往省内异地协议医院住院治疗。
  • 异地急诊:参保人离开统筹地,因患急症在省内异地协议医院的急诊留观(≤72小时)或住院治疗。
  • 异地安置:参保人员在外地打工或随父母子女异地长期居住,在居住地协议医院住院和门诊特殊慢性病治疗。
  • 大学生异地治疗:参加居民城乡居民医疗保险的大、中专院校学生,因病在异地协议医院住院治疗,以及因病休学期间的门诊特殊慢性病治疗。

备案和转诊手续

  • 异地转诊:参保人员需持本人居民健康卡(或合疗证、医保卡)及身份证,到当地有转诊资质的医疗机构办理转诊单。
  • 异地安置:参保人员需持本人居民健康卡及身份证,到参保地城乡居民医保经办机构填写异地就医登记备案表,办理有关登记备案手续。

结算方式

  • 个人支付部分:由参保人员直接与协议医疗机构结算。
  • 基金支付部分:由各统筹地区城乡居民医保经办机构按月与就医地协议医疗机构进行结算。

以上是陕西省省内异地就医报销比例的详细信息,希望对您有所帮助。如有更多问题,请咨询当地医疗保障部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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