乳腺癌的五大治疗方案包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗。这些方案各有特点，适合不同类型的患者和病情阶段。
1. 手术
手术是乳腺癌治疗的核心手段，分为保乳手术和乳房切除术两种。保乳手术保留大部分乳房，适用于肿瘤较小、边缘清晰的患者；乳房切除术则切除全部乳房组织，适用于肿瘤较大或高风险患者。
2. 化疗
化疗通过药物靶向破坏乳腺癌细胞，通常在手术前后进行。术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤，提高手术成功率；术后化疗（辅助化疗）则用于消灭残余癌细胞，降低复发风险。并非所有患者都需要化疗，如肿瘤较小且分子分型良好的患者可能无需化疗。
3. 放疗
放疗利用高能射线杀死癌细胞，通常在手术或化疗后进行，用于消灭残余癌细胞或控制局部复发。放疗对保乳手术患者尤为重要，可显著降低复发率。
4. 靶向治疗
靶向治疗通过干扰癌细胞的特定分子，精准打击癌细胞，同时减少对正常细胞的损害。曲妥珠单抗是应用最广泛的靶向药物，适用于HER2阳性乳腺癌患者。靶向治疗通常与化疗联合使用，效果更佳。
5. 内分泌治疗
内分泌治疗通过抑制激素（如雌激素）对癌细胞的刺激，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。绝经前患者常用他莫昔芬（TAM），绝经后患者则使用芳香化酶抑制剂（AI）。内分泌治疗可显著降低复发和转移风险。
总结
乳腺癌的治疗方案需根据患者的病情、肿瘤类型和分子分型综合选择。手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗各有优势，联合使用可提高治疗效果。患者应与医生充分沟通，选择最适合的治疗方案。
