特发性震颤的手术治疗主要适用于药物难治性、症状严重影响生活的患者，核心方式包括脑深部电刺激术（DBS）和丘脑毁损术。DBS通过植入电极调节异常神经活动，具有可逆、可调节的优势；丘脑毁损术虽效果显著但不可逆，需谨慎选择。近年来，聚焦超声等新技术进一步降低了手术创伤风险。
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脑深部电刺激术（DBS）：通过植入丘脑的电极释放电脉冲，干扰异常神经信号，震颤改善率可达80%以上。手术需局部麻醉，术后通过体外设备调节参数，适合单侧或双侧症状患者。典型案例显示，患者术后可恢复持筷、写字等精细动作，但需定期更换电池并监测设备状态。
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丘脑毁损术：通过射频或伽马刀破坏震颤相关神经组织，对单侧症状效果显著。由于可能引发言语障碍、平衡问题等并发症，目前多作为DBS的替代方案。术后症状缓解迅速，但不可逆性限制了其应用范围。
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新兴技术：MRI引导的聚焦超声治疗无需开颅，通过精准热消融靶点组织，创伤更小且恢复快。临床数据显示，其短期疗效与DBS相当，但长期效果仍需更多研究验证。
手术选择需综合评估患者年龄、症状分布及药物反应。术后康复结合心理疏导能进一步提升生活质量，但需严格避免酒精、咖啡因等诱发因素。建议患者优先尝试药物治疗，仅在症状失控时考虑手术干预。
