广西低保户住院报销比例最高可达90%,通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障机制实现。关键亮点包括:起付线降低50%、医保报销比例提高10%、医疗救助覆盖自付费用的90%(重残对象95%),且无封顶线限制,个人最终承担费用极少。
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基本医保报销:低保户住院首先享受基本医保待遇,起付线比普通居民降低50%,报销比例提高10%。例如,三级医院住院报销比例从普通居民的55%提升至65%。
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大病保险倾斜:经基本医保报销后,剩余合规费用进入大病保险,起付线再降50%,报销比例提高10%。以肺癌患者为例,大病保险报销比例从60%提升至70%,进一步减轻负担。
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医疗救助托底:前两轮报销后,个人自付部分由民政医疗救助覆盖90%(重残对象95%)。特殊慢性病门诊和住院合并计算年度救助限额(如3.2万元),部分案例显示患者月自付费用从2849元降至197元。
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多重身份叠加优惠:若低保户同时属于特困人员、重度残疾人等群体,按“就高不就低”原则叠加资助。例如,城镇重度残疾人可享100%参保资助,住院时三重保障叠加后自付比例更低。
提示:实际报销比例因医疗机构等级、病种及参保类型略有差异,建议携带低保证、医保卡等材料至定点医院“一站式”结算窗口办理。动态新增的低保对象需及时更新参保信息以享受待遇。