茂名市民保门诊可以报销,涵盖医保范围内住院及门诊费用、特定高额药品费用,报销比例达80%,并包含多项增值服务。
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门诊特定病种报销
茂名市民保覆盖24种门诊特定病种,如恶性肿瘤、慢性肾功能不全等,不设起付线。参保人在定点医疗机构或药店就诊购药,可按住院支付比例报销,部分病种(如尿毒症透析)不设年度支付限额。 -
住院与门诊费用保障
医保范围内住院及门诊费用,扣除2万元免赔额后,最高可报销150万元,比例达80%。需先经基本医保、大病保险等政府医保报销,剩余自付部分方可申请理赔。 -
特定高额药品报销
涵盖20种特药费用,经二级及以上医院专科医生开具处方后,在指定药店购药可报销80%,年度限额150万元,并提供药品直付、配送等增值服务。
茂名市民保通过补充医保报销缺口,大幅减轻门诊及特药费用负担,参保人需注意优先使用政府医保结算后再申请理赔。