45%-90%
合作医疗异地住院报销比例根据医疗机构等级、参保类型及地区政策有所不同,具体如下:
一、报销比例分级标准
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乡镇卫生院
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起付线100元内不报销,300元起报销90%
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例如:住院500元,报销450元
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县级定点医院
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起付线200元内不报销,300元起报销82%
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例如:住院800元,报销656元
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市级定点医院
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起付线500元内不报销,500元起报销65%
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例如:住院1500元,报销875元
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省级定点医院
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起付线700元内不报销,700元起报销55%
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例如:住院2000元,报销1170元
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省外非定点医院
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起付线1000元内不报销,1000元起报销45%
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例如:住院3000元,报销1350元
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二、其他注意事项
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报销限额
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门诊统筹:乡级医院65%、村级60%
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住院报销:设起付线(如1000元),超过部分按比例报销
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大病医疗:累计费用超过5000元分段补偿(如5001-10000元65%)
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特殊群体
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60岁以上老人、残疾人等可额外获得每日10元(限额200元)的报销
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重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症)患者年报销限额可达3万元
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报销流程
- 住院前需向参保地登记备案,出院后提供居住证明(异地务工需务工证明)
三、示例计算
若某人在县级医院住院800元(费用8000元):
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起付线200元,可报销范围为600-800元
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报销金额 = 600元 × 82% = 492元
以上比例及限额以当地最新政策为准,建议参保前咨询当地医保部门。