广西2025年职工门诊特殊慢性病(门慢)报销比例在职人员为70%、退休人员为75%,部分重症(如肾透析、恶性肿瘤等)在职报销85%、退休报销92%,且不设起付线,其他门慢起付标准为100元/人·月。
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报销比例分层
普通门慢在职职工报销70%,退休人员提高至75%;针对肾透析、恶性肿瘤等重症,报销比例进一步提升至在职85%、退休92%,体现对重大疾病的政策倾斜。 -
起付线与限额
除重症外,其他门慢需扣除100元/月起付线后再按比例报销,而重症患者直接享受零起付优惠,减轻长期治疗的经济负担。 -
覆盖范围与结算
报销仅限定点医疗机构内符合门慢目录的医疗费用,需通过医保系统实时结算,确保待遇便捷落实。
广西职工门慢政策通过差异化报销比例和起付线设计,精准保障慢性病患者的医疗需求,尤其是重症患者可享受更高报销福利。参保人员应提前确认疾病类别及定点机构,合理利用政策优惠。