张仲景治疗咳嗽的方子以辨证施治为核心,针对寒咳、痰饮等证型创制了多首经典名方,如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤等,其特点是温肺散寒、健脾化饮,兼顾标本,至今仍是中医临床的止咳良方。
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小青龙汤:主治外寒内饮型咳嗽,表现为遇冷加重、咳白稀痰、舌苔白滑。方中麻黄、桂枝解表散寒,干姜、细辛温肺化饮,五味子敛肺止咳,半夏化痰,甘草调和诸药。全方散收结合,尤其适合慢性支气管炎、肺气肿等久咳寒咳。
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苓甘五味姜辛汤:专攻脾虚寒饮型咳嗽,症见痰多清稀、胸闷气短。干姜温脾阳,细辛散肺寒,茯苓健脾利湿,五味子收敛肺气,甘草补中。此方药简力专,通过增强脾阳从根源减少痰饮生成,临床常用于老慢支、慢阻肺等疾病。
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射干麻黄汤:适用于寒饮郁肺、痰结咽喉的咳喘,特点是咳嗽剧烈、咽痒胸闷。射干利咽化痰,麻黄宣肺平喘,紫菀、款冬花止咳,半夏化痰,五味子防辛散过度。现代研究证实其具有抗炎、改善气道功能的作用。
提示:使用张仲景方需严格辨证,寒咳(白痰、怕冷)与热咳(黄痰、烦躁)用药迥异,建议在中医师指导下加减化裁。日常需避风寒、忌生冷,以巩固疗效。