生育险断交后补交是否可以报销,取决于断缴时长和补缴时效:若在1个月内补缴可正常报销,超过2个月则需重新计算缴费年限,且需满足生育前连续缴纳满1年的条件。
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补缴时效决定报销资格
生育险中断后,1个月内补缴可恢复报销权益,包括生育医疗费用和津贴;超过2个月未补缴则视为中断,需重新累计缴费年限。补缴后仍需确保生育时已连续缴费满1年,否则无法享受待遇。 -
报销范围与标准
符合条件者可报销产检费、住院费、手术费等生育医疗费用,顺产、难产、剖腹产按比例支付(如顺产270%、剖腹产420%)。男性参保配偶可报销医疗费的一半,但无法领取生育津贴。 -
用人单位责任
生育险由单位缴纳,断缴导致无法报销的,单位需承担产假工资。若正常参保,生育津贴由基金支付,等同于产假工资,单位无需重复发放。
总结:及时补缴是关键,务必确保连续缴费年限,并提前确认当地政策细节,避免影响报销权益。