五险一金生育险男方怎么报销

关于五险一金中生育险的男方报销问题,综合权威信息整理如下:

一、报销条件

  1. 参保要求

    男方需在配偶生育前连续缴纳生育保险满10-12个月(具体以当地政策为准),且缴费状态正常,不含补缴或断缴。

  2. 配偶条件

    • 未参加生育保险或未就业(需提供失业证或无工作证明);

    • 城镇户籍需街道办证明,农村户籍需村委会证明;

    • 符合国家计划生育政策,提供《生育服务证》或《第一胎生育证》。

二、报销标准

  • 流产 :200元;

  • 顺产 :1200元;

  • 难产或多胞胎 :2000元。

三、报销流程

  1. 材料准备

    • 本人及配偶身份证、结婚证、生育证明或生育证、出生医学证明、出院记录、费用明细清单;

    • 医疗机构发票、诊断证明(难产需额外提供手术记录);

    • 配偶无固定收入证明(由户籍地街道办或村委会开具)。

  2. 申请办理

    • 通过单位社保部门提交材料,或个人直接到社保经办机构办理;

    • 完成《生育保险待遇审批表》并签字确认。

  3. 审核与发放

    • 社保经办机构审核通过后,发放《生育补贴结付表》;

    • 补贴直接打入个人银行账户,部分地区支持提现。

四、注意事项

  1. 地区差异

    • 不同城市对缴费时长、材料要求可能不同,例如杭州要求连续缴费满12个月,广州要求10个月;

    • 生育津贴计算公式:男职工月平均工资÷30×10天(部分地区可能延长至15天)。

  2. 特殊情况

    • 异地生育需提前备案,流产报销需提供病理诊断书;

    • 女方未参保时,男方生育保险仅报销医疗费用,不享受津贴。

  3. 时间限制

    • 通常需在孩子出生后3年内申请报销。

五、补充说明

  • 若配偶已参保,生育费用由配偶报销,男方无法享受生育津贴;

  • 若配偶在孕期参保,男方无法报销其生育费用。

建议办理前咨询当地社保部门,确认具体政策细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

临沂生育险最新报销流程

根据临沂市最新生育保险政策及流程,报销流程及材料要求如下: 一、报销范围 覆盖生育医疗费用、计划生育手术费用及生育津贴。其中: 生育医疗费用 :包括住院费、手术费、药品费等; 计划生育手术费用 :如流产、引产等; 生育津贴 :按职工本人工资计算。 二、报销比例 生育保险报销比例达100%,个人无需承担费用。 三、报销流程 (一)线上申报(推荐) 单位申报

健康新闻 2025-04-24

农村医疗保险报销比例2024年

2024年农村医疗保险报销比例显著提升,政策覆盖门诊和住院费用,进一步减轻农民医疗负担。以下是具体变化和亮点: 1. 门诊报销比例提升 村卫生室和社区服务站 :报销比例从之前的70%提升至80%,年度最高报销额度由40元提高至50元。 乡镇卫生院及综合医院儿科门诊 :报销比例由50%提高至60%。 二级及以上中医医院 :报销比例由25%提高至50%,年度最高报销额度由360元提高至450元。 2

健康新闻 2025-04-24

北京职工门诊报销比例

​​北京职工门诊报销比例根据参保类型、年龄和医疗机构级别不同而有所差异,核心规则为:在职职工起付线1800元,医院报销70%、社区90%;退休人员起付线1300元,70岁以下医院报销85%、70岁以上90%,社区统一90%。2万元以上费用在职报销60%、退休80%,且不设封顶线​ ​。 ​​起付线与报销比例挂钩​ ​ 门诊报销需先累计支付起付线金额(在职1800元/退休1300元)

健康新闻 2025-04-24

2025年内蒙古兴安盟治疗听力下降的医院有哪些

2025年内蒙古兴安盟治疗听力下降的医院主要集中在三甲综合医院及专科医疗机构,其中乌兰浩特医院和兴安盟人民医院是当地权威选择,提供小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征等听力相关疾病的诊疗服务。 乌兰浩特医院 作为三甲综合医院,拥有36个科室和52位医生,综合评分60分,地址位于乌兰浩特市五一南大路2号,可提供听力下降的全面检查与治疗,尤其擅长复杂听力障碍的综合管理。 内蒙古兴安盟人民医院

健康新闻 2025-04-24

北京异地安置就医报销比例

**在北京,异地安置就医报销比例主要取决于参保类型、就医医院等级以及是否遵循了相应的备案流程。**一般来说,城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销比例有所不同,遵循备案流程可以确保报销顺利进行。以下是关于北京异地安置就医报销比例的详细解读: 1.参保类型影响报销比例:城镇职工基本医疗保险:对于在职职工,异地安置就医的报销比例通常为70%-90%,具体比例根据就医医院的等级有所不同。例如

健康新闻 2025-04-24

退休职工跨省异地就医报销

退休职工跨省异地就医报销的关键在于提前备案、选择定点机构、持卡直接结算,流程涵盖材料准备、费用垫付和审核拨付三个阶段。 备案先行 退休职工需通过国家医保服务平台APP、小程序或窗口办理异地就医备案,填写居住地信息和选定定点医院。备案成功后,方可在异地享受医保直接结算服务,避免后期报销繁琐。 定点机构就医 选择已开通跨省直接结算的医院或药店,持医保电子凭证或社保卡就医。门诊和住院费用均可直接结算

健康新闻 2025-04-24

职工住院二次报销需要什么条件

职工住院二次报销需要满足特定条件,包括在定点医疗机构发生的费用、个人自付部分超过起付线以及符合医保政策规定的报销范围。 这一机制旨在进一步减轻参保人员的经济负担,尤其是针对高额医疗费用的大病患者。 要申请二次报销,必须确保所有发生的医疗费用是在基本医疗保险定点医疗机构内产生的,并且这些费用属于医保报销范围内。这意味着,如果选择非定点医疗机构或产生的是不在医保报销目录内的服务和药品

健康新闻 2025-04-24

外地人去北京医院住院如何报销

外地人去北京医院住院报销需​​提前备案、持社保卡直接结算​ ​,报销政策执行​​北京目录+参保地比例​ ​,京津冀地区已实现​​免备案直接结算​ ​。具体分为以下三种情况: ​​直接结算(推荐)​ ​ 在参保地完成异地就医备案后,持社保卡或医保电子凭证在北京市开通异地结算的医院住院,费用实时报销。药品和诊疗项目按北京目录执行,起付线、报销比例等按参保地政策计算,出院时仅支付自费部分。

健康新闻 2025-04-24

没有结婚证不能报销生育险吗

根据我国生育保险的现行政策,没有结婚证通常无法报销生育险。以下是具体说明: 一、基本条件要求 结婚证是必备材料 生育保险报销需同时满足“生育”和“符合计划生育”两个条件,而结婚证是证明生育行为合法性的基础材料。 其他必要材料 除结婚证外,还需提供身份证、生育服务证(或准生证)、新生儿出生医学证明、医疗费用发票等材料。 二、政策变化与地区差异 传统规定 多数地区仍要求生育必须符合计划生育政策

健康新闻 2025-04-24

补领结婚证可以报销生育津贴吗

补领结婚证后,生育津贴报销通常不受影响。 生育津贴的报销主要依据是女方是否符合国家生育政策,以及是否在生育期间正常缴纳了生育保险。补领结婚证并不改变已发生的生育事实和生育保险的缴纳情况,因此一般不会影响生育津贴的报销。 生育津贴报销的关键条件 符合国家生育政策 : 女方需要符合国家计划生育政策,如未违反计划生育法规。 通常需要提供准生证或相关证明材料。 生育保险缴纳 :

健康新闻 2025-04-24

生育报销什么时候到账

生育报销一般会在‌提交完整材料后的15-30个工作日内到账 ‌,具体时间因地区政策和审核流程而异。‌关键亮点 ‌包括:材料齐全可加快审核、医保局/单位财务流程影响时效、异地报销可能延长至45天。 ‌分点展开: ‌ ‌材料完整性决定初审速度 ‌ 缺少发票、诊断证明等材料会导致反复补交,建议一次性提交产检记录、出院小结、费用清单等核心文件。 ‌审核流程分阶段影响时效 ‌ 医保局初审

健康新闻 2025-04-24

生孩子医疗和生育可以一起报销吗

生孩子时,医疗费用和生育费用是可以一起报销的 ,这主要取决于你所参加的医疗保险类型以及当地的相关政策。以下是关于这一主题的几个关键点,帮助你更好地理解如何报销生孩子的相关费用。 1.医疗保险的类型:基本医疗保险:如果你参加的是职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,通常可以报销一部分生育相关的医疗费用。具体报销比例和范围因地区而异,但一般包括分娩、产前检查、产后护理等费用。生育保险

健康新闻 2025-04-24

呼和浩特市生育津贴报销流程

呼和浩特市生育津贴报销流程主要包括提交申请材料、审核发放两大环节,符合条件的参保女职工可享受一次性生育补贴。 申请条件 需满足呼和浩特市职工医保连续缴费满12个月(含生育当月),且在定点医疗机构分娩或实施计划生育手术。流产、宫外孕等特殊情况也可申请,但需提供医疗证明。 所需材料 包括身份证、社保卡、生育服务证(或准生证)、出生医学证明、医院收费票据及费用清单。单位代办的还需提供单位授权书。

健康新闻 2025-04-24

通辽农村合作医疗报销比例表

通辽农村合作医疗的报销比例如下: 住院报销比例 : 镇卫生院 :60% 二级医院 :40% 三级医院 :30% 门诊报销比例 : 村级卫生院 :最高可达75% 乡级医院 :65% 二级医院 :最高可达75%(针对大病) 三级医院 :55%至60% 大病二次报销 : 自付费用在1.5 - 6万元区间的,可报销55% 自付费用在6 - 10万元的,可报销60% 自付费用为10 -

健康新闻 2025-04-24

合疗可以在异地报销吗

​​合疗可以在异地报销,但需提前办理备案手续且住院费用才能享受直接结算​ ​。目前全国已实现联网报销,但报销比例因医院等级、备案情况而异,例如乡镇卫生院可达90%,而省外非定点医院仅45%。​​关键亮点​ ​:①备案后可直接联网结算,未备案需先垫付再回参保地报销;②急诊抢救免备案;③门诊费用通常不报销。 分点展开: ​​备案是核心前提​ ​:参保人需通过线上平台或参保地医保窗口办理异地就医备案

健康新闻 2025-04-24

内蒙古退休职工住院报销比例

内蒙古退休职工住院报销比例根据年龄和医保类型有所不同,具体如下: 一、基础报销比例 退休职工医保统筹基金支付比例 70周岁以下 :85% 70周岁以上 :80% 门诊报销比例 在职职工 :1800元起报,报销50% 退休职工 :1300元起报,70岁以下70%、70岁以上80% 二、起付标准与封顶线 起付标准 二级及以下医疗机构:300元/年 三级医疗机构:400元/年

健康新闻 2025-04-24

退休人员在三甲医院住院报销比例

退休人员在三甲医院住院的报销比例通常为95% ,并且各地政策略有差异,但整体趋势是报销比例较高,起付线与封顶线也因地区而异。以下是具体分析: 1. 报销比例与政策亮点 报销比例 :多数地区退休人员在三甲医院的住院报销比例为95%,高于在职职工。例如,深圳市明确规定退休人员住院报销比例为95%。 起付线 :不同地区的起付线标准不同。例如,深圳市三甲医院的首次住院起付线为600元

健康新闻 2025-04-24

自己可以查生育津贴报销的进度吗

可以 自己确实可以通过多种方式查询生育津贴报销的进度 。以下是一些具体的查询方法: 线上平台查询 : 北京 :通过“北京医保公共服务”网上平台,使用个人账号登录后,可以查询手工报销的审核进度、生育津贴及报销金额详情,还能查看打款进度,并下载相关审批单和核准表。 上海、郑州、杭州、武汉、重庆、广州等城市 :通过各自的城市政务APP(如“随申办”、“郑好办”、“浙里办”、“鄂汇办”

健康新闻 2025-04-24

内蒙古生育险报销条件和标准

​​内蒙古生育险报销条件和标准明确:连续缴费满6个月即可享受待遇,住院报销比例最高达98%,门诊产检费用全额报销,津贴按天计算且覆盖护理假。​ ​ ​​报销条件​ ​ 参保职工需在现单位连续缴纳生育保险满6个月(呼和浩特等地区)或满1年(部分地市),且符合国家和自治区计划生育政策。男职工配偶未就业的,可报销生育医疗费用。 ​​医疗费用报销标准​ ​ ​​住院分娩​ ​:不设起付线

健康新闻 2025-04-24

生育险津贴交多久可以报销

生育保险津贴的领取时间与缴费时长密切相关,具体规定如下: 一、基本条件 连续缴费要求 需连续缴纳生育保险满12个月(含生育当月)。部分城市(如北京、上海、浙江)将缴费期限缩短至9-12个月,灵活就业人员需满足当地最低缴费月数。 参保状态要求 生育时需处于参保状态,若中断缴费则暂停享受待遇。 二、报销时间节点 正常生育 在职职工:自缴费次月起享受生育津贴,津贴按产假天数计算。

健康新闻 2025-04-24