在肇庆参保的居民到广州就医,医保报销比例通常为50%-70%,具体金额取决于就医医院等级、用药目录及备案情况。
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备案与直接结算
提前办理异地就医备案(线上或医保局窗口),可在广州定点医院直接刷卡结算,报销比例按肇庆政策执行;未备案需先自费再回肇庆报销,比例降低约10%-20%。 -
医院等级影响
- 三级医院:报销比例约50%-60%;
- 二级及以下医院:比例可达60%-70%。
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药品与诊疗项目
仅限医保目录内费用可报,目录外(如进口药、特需服务)需自费。 -
起付线与封顶线
肇庆医保在广州就医的起付线通常为500-1000元,年度报销上限约20万-30万(具体以参保类型为准)。
提示:建议通过“粤省事”小程序查询实时报销政策,或拨打肇庆医保局热线12345确认细节。