湛江城乡居民医疗保险的报销范围及标准如下：

1. 普通门诊待遇 ：

• 参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）门诊治疗，起付线20元，报销比例60%，年度报销限额300元。

• 普通门诊不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2. 门诊特定病种待遇 ：

• 参保人患有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢性心功能不全、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗等57个病种，可在开展审核的定点医疗机构申请办理门诊特定病种手续，门特病种不设起付标准，基本医疗保险范围内费用支付比例在三级、二级、一级（含一级以下）分别为60%、70%、80%。

3. 住院报销 ：

• 报销比例与就医机构级别挂钩，遵循“小病去基层，报销比例高”的原则。

• 乡镇卫生院/社区医院：报销85%-95%。

• 三级医院（大医院）：报销53%-68%。

• 基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

4. 大病保险 ：

• 住院自费超1.5万元的部分可二次报销，比例60%-80%，年度最高报30万元。若自费部分超1.5万元，大病保险还能再报一部分。

• 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

5. 缴费标准 ：

• 2025年个人缴费标准全国统一为400元/年，政府额外补贴不低于670元/人。但对困难群体有补贴政策：

• 特困人员、孤儿：个人免缴，费用全由政府资助。

• 低保对象、防止返贫人员：个人仅需缴纳100-120元，其余由政府补贴。

• 重度残疾人：部分城市可减免90%费用，个人仅需40元。

6. 其他 ：

• 城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

• 起付标准（门槛费）：三级980元、二级720元，一级540元。

• 支付比例：基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。

建议：

• 参保居民应根据自身情况选择合适的医疗机构进行治疗，以最大化享受医保报销待遇。

• 困难群体应充分利用政府提供的补贴政策，减轻个人缴费负担。

• 注意及时缴纳医保费用，以确保能够正常享受医保待遇。