济源合作医疗在郑州报销的具体比例因医疗服务类型和医疗机构等级而异。
门诊报销比例
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普通门诊:
- 在郑州市的基层定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心等),报销比例为65%。
- 在郑州市的省级非三级甲等、市级、县级定点医疗机构,报销比例为55%。
- 在郑州市的省级三级甲等定点医疗机构,报销比例为45%。
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高血压、糖尿病(两病)门诊:
- 在郑州市的基层定点医疗机构,报销比例为60%。
- 在郑州市的其他市级医疗机构,报销比例为50%。
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门诊慢特病:
- 在郑州市的定点医疗机构,报销比例为70%。
住院报销比例
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乡级医疗机构:
- 起付标准为150元,150-1000元的费用报销80%,1000元以上的费用报销90%。
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县级医疗机构:
- 起付标准为600元,600-3000元的费用报销65%,3000元以上的费用报销75%。
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市级医疗机构:
- 二级、一级医疗机构的起付标准为600元,600-3000元的费用报销65%,3000元以上的费用报销75%。
- 三级医疗机构的起付标准为1200元,1200-5000元的费用报销60%,5000元以上的费用报销70%。
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省级医疗机构:
- 一级医疗机构的起付标准为600元,600-3000元的费用报销65%,3000元以上的费用报销75%。
- 三级非甲等、二级医疗机构的起付标准为1200元,1200-5000元的费用报销60%,5000元以上的费用报销70%。
- 三级甲等医疗机构的起付标准为2000元,2000-8000元的费用报销55%,8000元以上的费用报销65%。
大病保险报销比例
- 起付线为5000元,5001-10000元的费用报销65%,10001-18000元的费用报销70%,超过部分按50%累加,年封顶25万元。
以上报销比例仅供参考,具体报销比例还需根据当年的医保政策和个人的具体情况来确定。如有需要,建议直接咨询当地的医保部门或相关机构。