厦门异地就医报销流程及注意事项如下:
一、备案方式
-
线上备案
通过厦门医疗保障微信公众号、福建医疗保障微信公众号、闽政通APP等平台办理异地就医备案,实现指尖备案。
-
线下备案
拨打医保热线或前往市、区分工管理部门提交《异地工作/居住人员情况申报表》。
二、报销流程
-
住院期间
-
出院时由主诊医生开具出院通知单,持身份证、医保卡办理结算手续。
-
自费药品、诊疗项目需经患者或家属签字同意。
-
-
出院结算
-
凭出院通知单、医保卡到医保经办机构办理结算,一般不超过7日药量。
-
需在《医疗费用结算单》上签名确认。
-
三、报销规则
-
直接结算范围
-
福建省内全省联网定点医药机构就医可实时直接结算,无需备案。
-
非联网机构需先垫付费用,回厦门后按政策报销。
-
-
报销比例与限额
-
执行厦门本地起付线、支付比例、最高支付限额等政策。
-
门诊费用通常需自费,部分城市(如江苏、安徽)已实现门诊报销。
-
四、特殊情况处理
-
材料补办
出院前可补办异地就医备案,次日起可享受直接结算。
-
转诊备案
异地转诊人员可通过线上平台实现指尖备案。
五、注意事项
-
异地居住证明 :长期异地居住人员需提供居住证。
-
费用垫付 :未联网机构费用需自行垫付,避免影响后续报销。
-
政策差异 :具体报销范围以参保地最新政策为准,建议提前咨询医保机构。
如需进一步确认,可拨打厦门医保热线12333或访问官网查询。