2025年广东揭阳参保女职工可通过医保直接结算或手工报销产检费用,结算金额低于1000元实报实销,超过部分按1000元封顶支付。
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办理就医确认
产检前需在生育保险定点医疗机构选定检查机构,携带身份证/社保卡、妊娠证明、计划生育证明及就医确认申请表,到医保经办机构即时办理。办结次日即可享受联网即时结算服务。 -
费用结算方式
- 直接结算:在联网定点机构产检时,持医保电子凭证或社保卡直接抵扣费用,无需垫付。
- 手工报销:若因系统异常或市外就医垫付费用,需提交身份证、收费票据、费用清单及病历,30个工作日内完成审核报销。
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报销标准与材料
产检常规项目费用按实际金额报销(≤1000元),超限部分按1000元支付。需保留完整发票、诊断记录等凭证,手工报销需额外提供费用明细及就医证明。
建议提前确认定点机构名单并备齐材料,避免影响报销进度。