异地就医备案后未能报销可能由以下原因导致，需结合具体情况逐一排查：

一、审核未通过或失败

1. 审核状态异常

   提交备案后需等待2-3个工作日审核，期间若因资料不全（如身份证复印件缺失、病历不完整）或系统延迟导致审核失败，需联系备案机构补充材料或等待审核通过。

2. 备案信息错误

   若参保地或就医地信息填写错误，或系统显示参保状态异常（如欠费、待遇审核期），需核对并修正信息后重新提交。

二、医院未开通跨省联网结算

1. 医院功能限制

   部分医院尚未开通异地医保结算功能，需提前通过国家医保服务平台查询目标医院是否支持异地结算，若不支持则需回参保地报销。

2. 地区政策差异

   个别地区（如门诊报销政策严格）可能限制异地门诊报销，需确认参保地政策是否允许此类操作。

三、个人支付权限未开通

1. 地区限制

   部分地区需在医保平台开通“个人支付权限”才能使用异地报销，可通过国家医保服务平台APP办理开通。

四、其他常见问题

1. 系统故障或维护

   若参保地医保平台维护或停机，可能导致报销延迟，需等待系统恢复。

2. 费用报销限额

   门诊费用需符合当地起付线、封顶线等报销条件，超出部分需自费。

3. 未激活医保卡

   部分医院需在人工窗口激活医保卡后才能使用异地报销功能。

解决步骤建议

1. 检查审核状态

   通过国家医保服务平台APP查询备案进度，补充缺失材料后重新提交。

2. 确认医院支持

   通过医保平台或医院查询是否开通异地结算，未开通需提前联系医院确认。

3. 激活个人支付权限

   若当地政策要求，需在医保平台开通个人支付权限。

4. 核对费用合规性

   确认费用是否在报销范围内，避免因政策限制导致自费。

若以上步骤仍无法解决，建议联系参保地医保机构或医院管理部门进一步咨询。