根据山东医疗保险政策,报销比例根据参保类型、年龄和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医疗保险(非职工)
-
学生/儿童(18万元以下)
-
三级医院:起付500元,报销比例55%
-
二级医院:起付300元,报销比例60%
-
一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
-
-
年满70周岁以上老年人(10万元以下)
-
三级医院:起付500元,报销比例50%
-
二级医院:起付300元,报销比例60%
-
一级医院:不设起付标准,报销比例65%。
-
-
其他城镇居民(10万元以下)
-
三级医院:起付500元,报销比例50%
-
二级医院:起付300元,报销比例55%
-
一级医院:不设起付标准,报销比例60%。
-
二、职工医疗保险
-
普通门诊
- 起付标准1300元,报销比例80%(一档);1万-3万元报销80%,3万-4万元报销70%,4万-5万元报销60%。
-
住院费用
-
三级医院:起付500元,报销比例50%
-
二级医院:起付300元,报销比例55%
-
一级医院:不设起付标准,报销比例60%。
-
三、其他注意事项
-
大额报销 :职工医保对10万-50万元分段报销,比例分别为80%-50%。
-
转院与异地就医 :转往市外定点医院需报批,报销比例降低10%-25%。
-
退休人员 :报销比例在基础比例上提高5%。
以上信息综合了2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。