停保后医保卡仍可使用个人账户余额，但住院报销和门诊待遇将暂停。关键点在于：个人账户余额可继续用于购药和门诊，但无法享受医保统筹报销；恢复待遇需补缴并满足等待期（通常3-6个月），且断缴时间越长影响越大。
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个人账户余额可用性
停保后医保卡内余额不会清零，可继续在定点药店购药或支付门诊费用，直至余额耗尽。例如，感冒药、慢性病用药等均可刷卡结算，但需注意无法享受医保折扣或报销。 -
住院与门诊待遇限制
从停保次月起，住院费用需全额自费，且门诊特殊病种、检查等不再纳入报销范围。部分地区允许断缴3个月内补缴后恢复待遇，超期则需重新计算等待期。 -
恢复医保待遇的条件
- 短期断缴（3个月内）：补缴后次月恢复待遇。
- 长期断缴（超3个月）：需连续缴费满6个月方可恢复，且可能面临观察期（部分地区观察期内不报销）。
- 生育与年度报销额度影响
停保期间生育费用无法报销，且连续缴费年限清零可能降低年度报销上限。例如，部分城市连续缴费6年可享百万保额，断缴后需重新累积年限。
提示：优先使用个人账户余额应对日常医疗需求，并尽快续保以减少待遇空窗期。灵活就业者可通过税务平台补缴，职工需与原单位确认社保衔接。
