低保户住院做手术可以报销,报销范围包括手术费、输血费、材料费等,报销比例可达80%-100%,具体比例视地区政策而定。
一、报销范围
- 手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
- 输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围。
- 材料费:最高限额2000元。
二、报销流程
- 申请:由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)提交申请,需提供身份证、户口本、低保证、住院发票、费用明细清单、疾病诊断证明书等材料。
- 审核:社区或村委会初审后,提交至街道、乡镇社保所进行入户调查和资格审核。
- 审批:区县民政局对符合条件者进行审批,审批通过后发放报销款项。
三、报销比例
- 基本医保:低保户在定点医疗机构住院,报销比例通常为70%-90%,具体支付比例由当地政策确定。
- 大病保险:在基本医保报销后,剩余费用可申请大病保险报销,比例一般为50%-60%。
- 医疗救助:低保户住院手术费用经医保和大病保险报销后,个人负担部分可申请医疗救助,救助比例一般为60%,总报销额度可达84%。
四、注意事项
- 异地就医:如需到非定点医院或异地就诊,需按规定履行转诊手续。
- 申请时效:医疗救助申请需在住院费用结算后尽快提交,部分地区有30日内申请的规定。
通过以上流程,低保户在住院手术时可以获得较高的报销比例,有效减轻经济负担。如有疑问,可咨询当地医保部门或民政部门了解具体政策。