医保南通保既往症可以投保吗

医保南通保允许既往症患者投保,具体规则如下:

一、投保资格

  1. 不限年龄、职业、户籍

    该产品对年龄、职业、户籍均无限制,包括高危职业、退休人员及儿童。

  2. 覆盖参保人群

    仅限南通市基本医疗保险(含职工医保和居民医保)参保人,外地参保人需咨询当地医保部门。

  3. 带病投保

    包括投保前已确诊的既往症(如癌症、糖尿病等),后续发生的同类疾病费用均可赔付,但赔付比例可能降低。

二、赔付规则

  1. 赔付比例

    • 投保前无既往症:扣除后按70%比例赔付医保内/外费用、罕见病、院外特定肿瘤等,最高100万元。

    • 投保前有既往症:仅赔付医保目录内费用,医保外费用需自费。

  2. 次免赔额

    每年8000元,参保人员出院时自动结算基本医疗保险、大病保险、医疗救助后的自付部分。

  3. 保障范围

    覆盖门诊、住院、特定门诊、罕见病、院外特定肿瘤等五大保障,年保费296元。

三、注意事项

  1. 既往症认定

    • 投保前已确诊的疾病视为既往症,后续投保期内均按既往症赔付。

    • 中断参保后再次投保前确诊的疾病,可能被判定为既往症。

  2. 参保时间限制

    2021年8月1日生效,2022年5月27日截止(具体以当年官方通知为准)。

  3. 特殊群体

    • 子女参保需符合南通市基本医疗保险参保条件,外地就读儿童无法投保。

四、建议

  • 健康告知 :投保前需如实告知健康状况,避免影响后续理赔。

  • 续保提醒 :保险到期前需续保,避免保障中断。

如需进一步确认,建议通过南通医保官方渠道或咨询保险公司。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-04-23

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2025年山东济南治疗下腹部坠胀,推荐选择专业妇科医院如济南妇儿医院,其优势在于专家团队实力强、医保定点、全年无休的便捷服务,尤其擅长妇科疾病与生殖健康诊疗。 专业资质与科室设置 下腹部坠胀常见于妇科疾病(如盆腔炎、卵巢囊肿等),需选择具备正规资质的医疗机构。济南妇儿医院作为山东省卫生部门批准的医保定点单位,设有妇科、计划生育、不孕不育等专科,能精准排查病因并提供系统治疗。 专家团队与技术保障

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