合作医疗保险报销需准备的材料主要包括:身份证/户口簿、医保卡、医疗费用原始票据、费用明细清单、病历或出院小结等,具体根据门诊、住院、特殊病种等不同情况有所差异。以下是分点详细说明:
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基础材料
无论门诊或住院报销,均需携带身份证或户口簿原件及复印件、合作医疗证或医保卡。若委托他人代办,还需提供代办人身份证及复印件。 -
门诊报销
门诊发票和病历本是核心材料。部分特殊病种(如慢性病)需额外提供特殊病种合作医疗证历本或门诊治疗建议书。 -
住院报销
需提交住院发票原件、出院小结(含诊疗经过)、费用明细清单(加盖医院公章)。部分情况要求提供住院医院的社保定点证明或转院证明(如异地就医)。 -
特殊病种报销
除常规材料外,需补充特殊病种诊断证明、化验报告单及照片(如办理特殊病种资格时)。恶性肿瘤等重大疾病可能需提供放疗/化疗记录等专项证明。 -
其他注意事项
- 费用票据需为原始收据,复印件无效。
- 异地就医未提前备案的,可能需额外填写外伤无第三方责任承诺书或提供急诊证明。
- 新生儿报销需附加出生医学证明,并以母亲名义住院的需关联新生儿参保信息。
提示:材料要求可能因地区或政策调整略有差异,建议提前咨询当地医保部门或通过官方渠道核对清单,避免遗漏影响报销进度。